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Contraseña Error: Por favor, introduzca la contraseña. If you don't go into labor by your due date — or sometimes earlier — your doctor may induce labor.

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Gestational diabetes mellitus. Diagnosis and treatment in the first level of care.

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Screening can either be selective, based upon risk stratification or universal. Timely testing enables the obstetrician to assess glucose tolerance in the presence of the insulin-resistant state of pregnancy and permits treatment to begin before excessive fetal growth has occurred.

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Once a diagnosis of gestational diabetes mellitus was made close perinatal surveillance is warranted. The goal of treatment is reducing fetal-maternal morbidity and mortality related with gestational diabetes mellitus.

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El objetivo de este artículo es establecer un referente para orientar al personal médico de primer nivel de atención para la identificación de pacientes con factores de riesgo de padecer esta enfermedad, así como la realización del diagnóstico y la implementación del tratamiento temprano y oportuno, antes de enviar a las pacientes al segundo y tercer nivel de atención.

La diabetes mellitus gestacional se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa, que es reconocido o livros sobre diabetes gestacional diagnostico por primera vez en el embarazo.

Antes de la introducción de la insulina, enlas pacientes a menudo morían durante el embarazo. La diabetes mellitus puede clasificarse en las categorías generales que se muestran en livros sobre diabetes gestacional diagnostico Cuadro 1 y con base en el prescripción de insulina Cuadro 2. Un embarazo normal se caracteriza por ser un estado diabetogénico, debido al aumento progresivo de las concentraciones de glucosa posprandiales y la disminución de la sensibilización de las células a la insulina en las etapas tardías de la gestación.

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La resistencia a la insulina empeora a medida que el embarazo progresa. Se postula que la resistencia a la insulina en el embarazo se relaciona con el tratamiento posreceptor de la glucosa.

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link La prueba se realiza con una ingesta de 50 g de glucosa disuelta en cc de agua destilada, ya sea pre o posprandial. El criterio para diabetes mellitus gestacional antes de la semana 24 de gestación es glucemia en ayunas de 92 a La Federación Internacional de Diabetes y la Asociación Americana de Diabetes proponen los siguientes puntos para el consejo preconcepcional en cualquier mujer fértil en etapa reproductiva con diabetes mellitus: identificar anualmente el deseo de embarazo; en caso de no livros sobre diabetes gestacional diagnostico, proporcionar consejo acerca de métodos anticonceptivos.

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Con base en que a mayor daño vascular, mayor riesgo de complicaciones materno-fetales, debe definirse este riesgo al establecer si existe livros sobre diabetes gestacional diagnostico por micro o macroangiopatía, utilizando la clasificación de Priscilla White.

Suspender los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y antagonistas de los receptores de la angiotensina II, si la paciente los ingería, y administrar alfametildopa, nifedipina, labetalol o hidralazina.

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Mantener las cifras de presión arterial sistólica de a mmHg y de presión diastólica de 65 a 79 mmHg. Suspender la administración de estatinas y fibratos.

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La dieta en este tipo de pacientes debe promover una ganancia de peso de 8 a 12 kg peso idealaporte calórico calculado respecto a la talla, peso ideal y edad gestacional. El ejercicio físico leve posprandial livros sobre diabetes gestacional diagnostico se considera una caminata de 20 a 45 minutos, tres veces por semana disminuye la glucemia una hora posprandial en mujeres con diabetes mellitus gestacional.

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Debe considerarse cuando la dieta y el ejercicio no logran las cifras meta en un periodo de dos semanas. La insulina NPH también es segura y se administra en combinación con las anteriores.

Los requerimientos varían de 0. Se recomienda iniciar con la dosis mínima de insulina e incrementarla de manera gradual, de acuerdo livros sobre diabetes gestacional diagnostico la autovigilancia de las glucemias capilares pre y posprandiales, por lo menos tres veces por día.

Las pacientes deben asistir a consulta para evaluación clínica, cada una a dos semanas, de acuerdo con el grado de control glucémico, hasta la semana 34; después deben evaluarse cada semana.

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La sensibilidad a la insulina se incrementa en el periodo posparto inmediato y regresa a la normalidad en una a dos semanas, por lo que debe suspenderse la administración de insulina en este periodo en pacientes con diabetes mellitus gestacional. Debe suspenderse la administración de inhibidores de click enzima convertidora livros sobre diabetes gestacional diagnostico la angiotensina, de antagonistas de los receptores de la angiotensina II y de hipolipemiantes durante la lactancia.

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El éxito del tratamiento de la mujer embarazada con diabetes se fundamenta en el control, desde el punto de vista metabólico, desde antes de la concepción y al continuar con éste durante la evolución del embarazo y, respecto a las pacientes diabéticas gestacionales, en el diagnóstico temprano. En estas pacientes deben considerarse los factores de riesgo de diabetes gestacional. Se recomienda que la gestante se realice el primer control prenatal de la semana 7 a 12 del livros sobre diabetes gestacional diagnostico.

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En la semana 24 de gestación debe realizarse la prueba de tolerancia oral a la glucosa, con una carga oral de 75 g en ayunas.

Se declara positiva la prueba si al menos uno de estos valores excede el livros sobre diabetes gestacional diagnostico de corte prefijado para el diagnóstico.

de madre diabética. La detección de la diabetes mellitus gestacional está en el cribado, realizado como sea necesario a través de medidas de diagnóstico.

El tratamiento de la diabetes mellitus gestacional empieza con aspectos nutricionales, ejercicio y vigilancia de la glucosa capilar; el tratamiento farmacológico debe considerarse cuando la dieta y el ejercicio no logran las cifras meta en un periodo de dos semanas.

Durante la livros sobre diabetes gestacional diagnostico posparto debe suspenderse la administración de insulina una a dos semanas después del término del embarazo en pacientes con diabetes mellitus gestacional. Actualidades en diabetes gestacional. Rev Sanid Milit Mex ; American Diabetes Association. Strategies for improving care sec 1.

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Diabetes mellitus gestacional. Rev Med Costa Rica y Centroamérica ; Diabetes care and education dietetic practice group. Impact of gestational diabetes mellitus nutrition practice guidelines implemented by registered dietitians on pregnancy outcomes.

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J Am Diet Assoc ; Diabetic Association. Medical nutrition therapy evidence based guides for practice. García-García C.

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Med Int Mex ; Diabetes gestacional. Diagnóstico y tratamiento en el primer nivel de atención.

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Med Int Méx. Correspondencia: Dra.

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Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons. Servicios Personalizados Revista.

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Resumen La diabetes mellitus gestacional se define como cualquier intolerancia a los carbohidratos diagnosticada durante el embarazo. Abstract Gestational diabetes mellitus is defined as any carbohydrate intolerance first diagnosed during pregnancy.

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Epidemiología Antes de la introducción de la insulina, enlas pacientes a menudo morían durante el embarazo. Clasificación La diabetes mellitus puede clasificarse en las categorías generales que se muestran en el Cuadro 1 y con base en el prescripción de insulina Cuadro 2.

Tratamiento La Federación Internacional de Diabetes y la Asociación Americana de Diabetes proponen los siguientes puntos para el consejo preconcepcional en cualquier mujer fértil en etapa reproductiva con diabetes mellitus: identificar anualmente el deseo de embarazo; en caso de no desearlo, proporcionar consejo acerca de métodos anticonceptivos. Livros sobre diabetes gestacional diagnostico farmacológico Debe considerarse cuando la dieta y el ejercicio no logran las cifras meta en livros sobre diabetes gestacional diagnostico periodo de dos semanas.

de madre diabética. La detección de la diabetes mellitus gestacional está en el cribado, realizado como sea necesario a través de medidas de diagnóstico.

Vigilancia posparto La sensibilidad a la insulina se incrementa en el periodo posparto livros sobre diabetes gestacional diagnostico y regresa a la normalidad en una a dos semanas, por lo que debe suspenderse la administración de insulina en este periodo en pacientes con diabetes mellitus gestacional.

Recibido: 16 de Agosto de ; Aprobado: Noviembre de Como citar este artículo.

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